行為治療訓練包含多個範疇;分別是處理行為問題、訓練學習模樣 ( learning to learn behaviours) 、語言發展及誘發語言溝通、訓練社交技巧、訓練自理能力及獨立性和遊玩技巧。從多個包含範疇可想而知,行為治療 (Applied Behavioural Analysis) 是全面性性,能廣泛應用的訓練。以下讓我們詳細解釋行為治療所訓練的範疇:
處理行為問題
自閉症兒童所面對的行為問題各種各類;有因固執而鬧情緒,有不聽話的令家長及老師都感到頭痛等等!行為治療能首先找出問題行為的成因或聯系 ( Functional Behavioural analysis) ,以根本處理行為問題及訓練學生相應的合適行為( replacement skills) 。從而處理學生的行為問題。另外,行為治療亦著學以至用 ( generalisation ) , 故此,與治療師訓練相應的行為問題後,會進一步將訓練融入不同場合( 如在街上,在家中,與家人相處時), 以達到學以至用的訓練目的。
2. 訓練學習模樣( learning to learn behaviours )
自閉症兒童經常面對學習問題,如隨意在課室上走動,上課時無法集中,玩弄文具,有些學童甚至發出聲響,影響課堂。這些問題行為,都定為不準備就學的模樣,以至影蠻他們的學習進度。因此,ABA 治療亦著重訓練自閉症學童的準備學習行為 ( learning to learn behaviours), 例如坐好上課,手放好不玩弄,安靜聽講,有好的學習模樣能減少他們的分心,以及對課堂的影響,從而提升他們的專注力,增加學習效率。
3. 幫助語言發展及誘發溝通
不少自閉症兒童都面對不同的語言問題,有些只是懂得發出牙牙語,遲遲不懂說話。亦有些是懂得說話,但一般只是自說自話,缺乏與人的溝通交流。故此,在ABA 訓療裡亦非常關注自閉學童的語言發展及提升他們的動機與人用語言溝通交流。在語言學習中,ABA 能有效的提升學童的發音能力,認識詞彙,語句的組識及運用。
4. 訓練社交技巧
自閉症學童,一來缺乏社交興趣,有興趣的亦可能缺乏技巧與人溝通。故此,ABA 治療的首要是先提高自閉症兒童的社交興趣,運用不同的模式,讓自閉症兒童從不同活動中,享受社交的帶來的樂趣及重要性,如得到朋友的幫助會令更容易解決問題。提升社交興趣後,ABA 治療便著重如何提升學童的社交技巧。社交技巧因人而異,ABA 治療師會因應個別需要,重點訓練該學童的需要。如有些學童需訓練玩樂時與人溝通,有些需訓練分享等等。經過ABA 訓練後,可重點性的提升自閉症學童的社交技巧,更易於融入朋輩之間。
5. 訓練自理能力
自閉症學童在自理問題上可能會帶給家長不同的苦惱,有些三歲過後亦行經常便溺, 不懂自行如廁,有些在入學年齡後,亦不會自行穿衣,日常大小事都需要家長的從旁協助。這類形的自理問題,家長都可尋求ABA 治療的協助,ABA 訓練能有系統,循序漸進地訓練學童的自理能力。經過訓練後,家長能慢慢放手,讓子女自行處理日常的事項,如早上擦牙、換衣服,穿鞋子,自行吃飯,任至慢慢懂得收集書包等等。
6. 訓練獨立性
很多時候,因著自閉症學童的集中力問題,及過慢表現,以至家長經常需要從旁提點自閉症子女,有些要提點子女:「繼續做功課啦!」或是:「做快一點啦」。可能家長會發現,如放任孩子不理,會發現他們的進度很慢,甚至停下手腳,只故發白日夢或玩弄物件。故此,ABA 訓練亦會幫助提升學童的獨立性。需要獨立性的事項有很多,由收拾玩具,到做簡單練習,及至獨自完成學校的功課,ABA 治療都會訓練學童專注獨立地完成工作,而不需要他人的從旁提醒。
7. 提升遊玩技巧
自閉症兒童一般都缺乏遊玩技巧,有些不停重覆動作,如轉動輪子,有些只集中注意玩具的某部分,如窗口。他們甚少進行模仿遊戲 ( Role play) 或想像遊戲 ( Imaginary play ) ,但往往在學校,同輩經常玩樂的遊戲包含了模仿及想像力。ABA 治療亦會著重學童的遊玩技巧,除了以上提到的模仿及想像力。ABA 訓練亦會教授不同種類的戲,如 What is the time Mr. Wolf, 爭櫈仔,123 紅綠燈 等等。以幫助學童日後更易於融入同輩的交流,及從社交遊戲中培養社交興趣,建立友誼。
從以上不同範疇可見,ABA 治療包含不同方面的訓練,是全方位的訓練模式。以幫助自閉症兒童達到全面性的發展。A mile to a smile!
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