行为治疗训练包含多个范畴;分别是处理行为问题、训练学习模样 ( learning to learn behaviours) 、语言发展及诱发语言沟通、训练社交技巧、训练自理能力及独立性和游玩技巧。从多个包含范畴可想而知,行为治疗 (Applied Behavioural Analysis) 是全面性性,能广泛应用的训练。以下让我们详细解释行为治疗所训练的范畴:
1. 处理行为问题 自闭症儿童所面对的行为问题各种各类;有因固执而闹情绪,有不听话的令家长及老师都感到头痛等等!行为治疗能首先找出问题行为的成因或联系 ( Functional Behavioural analysis) ,以根本处理行为问题及训练学生相应的合适行为( replacement skills) 。从而处理学生的行为问题。另外,行为治疗亦着学以至用( generalisation ) , 故此,与治疗师训练相应的行为问题后,会进一步将训练融入不同场合( 如在街上,在家中,与家人相处时), 以达到学以至用的训练目的。
2. 训练学习模样( learning to learn behaviours )
自闭症儿童经常面对学习问题,如随意在课室上走动,上课时无法集中,玩弄文具,有些学童甚至发出声响,影响课堂。这些问题行为,都定为不准备就学的模样,以至影蛮他们的学习进度。因此,ABA 治疗亦着重训练自闭症学童的准备学习行为( learning to learn behaviours), 例如坐好上课,手放好不玩弄,安静听讲,有好的学习模样能减少他们的分心,以及对课堂的影响,从而提升他们的专注力,增加学习效率。
3. 帮助语言发展及诱发沟通
不少自闭症儿童都面对不同的语言问题,有些只是懂得发出牙牙语,迟迟不懂说话。亦有些是懂得说话,但一般只是自说自话,缺乏与人的沟通交流。故此,在ABA 训疗里亦非常关注自闭学童的语言发展及提升他们的动机与人用语言沟通交流。在语言学习中,ABA 能有效的提升学童的发音能力,认识词汇,语句的组识及运用。
4. 训练社交技巧
自闭症学童,一来缺乏社交兴趣,有兴趣的亦可能缺乏技巧与人沟通。故此,ABA 治疗的首要是先提高自闭症儿童的社交兴趣,运用不同的模式,让自闭症儿童从不同活动中,享受社交的带来的乐趣及重要性,如得到朋友的帮助会令更容易解决问题。提升社交兴趣后,ABA 治疗便着重如何提升学童的社交技巧。社交技巧因人而异,ABA 治疗师会因应个别需要,重点训练该学童的需要。如有些学童需训练玩乐时与人沟通,有些需训练分享等等。经过ABA 训练后,可重点性的提升自闭症学童的社交技巧,更易于融入朋辈之间。
5. 训练自理能力
自闭症学童在自理问题上可能会带给家长不同的苦恼,有些三岁过后亦行经常便溺, 不懂自行如厕,有些在入学年龄后,亦不会自行穿衣,日常大小事都需要家长的从旁协助。这类形的自理问题,家长都可寻求ABA 治疗的协助,ABA 训练能有系统,循序渐进地训练学童的自理能力。经过训练后,家长能慢慢放手,让子女自行处理日常的事项,如早上擦牙、换衣服,穿鞋子,自行吃饭,任至慢慢懂得收集书包等等。
6. 训练独立性
很多时候,因着自闭症学童的集中力问题,及过慢表现,以至家长经常需要从旁提点自闭症子女,有些要提点子女:「继续做功课啦!」或是:「做快一点啦」。可能家长会发现,如放任孩子不理,会发现他们的进度很慢,甚至停下手脚,只故发白日梦或玩弄物件。故此,ABA 训练亦会帮助提升学童的独立性。需要独立性的事项有很多,由收拾玩具,到做简单练习,及至独自完成学校的功课,ABA 治疗都会训练学童专注独立地完成工作,而不需要他人的从旁提醒。
7. 提升游玩技巧
自闭症儿童一般都缺乏游玩技巧,有些不停重覆动作,如转动轮子,有些只集中注意玩具的某部分,如窗口。他们甚少进行模仿游戏 ( Role play) 或想像游戏 ( Imaginary play ) ,但往往在学校,同辈经常玩乐的游戏包含了模仿及想像力。 ABA 治疗亦会着重学童的游玩技巧,除了以上提到的模仿及想像力。 ABA 训练亦会教授不同种类的戏,如 What is the time Mr. Wolf, 争凳仔,123 红绿灯 等等。以帮助学童日后更易于融入同辈的交流,及从社交游戏中培养社交兴趣,建立友谊。
从以上不同范畴可见,ABA 治疗包含不同方面的训练,是全方位的训练模式。以帮助自闭症儿童达到全面性的发展。A mile to a smile!
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